Клинические исследования Гликодента

Материал любезно предоставлен аспирантом кафедры челюстно-лицевой хирургии МГМСУ Покровской Ольгой Михайловной

Клинический случай 1

Пациентка Р., 32 г., была направлена в КДЦ МГМСУ на каф. факультетской хирургической стоматологии и имплантологии на санацию полости рта перед протезированием. Предъявляет жалобы на сильную кровоточивость десен и боль при чистки зубов, на неприятный запах изо рта.

Со слов пациентки, кровоточивость беспокоит с 25 лет, особенно усилилась за последние 3 года. К врачу не обращалась, самостоятельное лечения не привело к значительному улучшению.

Последний раз профессиональная гигиена полости рта проводилась более 2-х лет назад.

Объективно в полости рта: скученность зубного ряда обоих челюстей, имеются значительные над- и поддесневые зубные отложения, межзубные сосочки отечны, десна гиперемирована, кровоточит при зондировании, глубина карманов до 4 мм.

Индекс гигиенического состояния Грин-Вермильона (ИГВ) равен 2,3 что соответствует неудовлетворительной гигиене; гингивальный индекс Лоэ - 2,2, что соответствует воспалению тяжелой степени, индекс кровоточивости сосочков (PBI) - -3 степень, пародонтальный индекс (ПИ) – 3,8.

При рентгенологическом исследовании определяется начальная степень деструкции костной ткани – незначительное снижение высоты межзубных перегородок менее 1/3.

На основании данных анамнеза, клинического и рентгенологического обследования пациентке был поставлен диагноз: хронический генерализованный пародонтит легкой степени тяжести в стадии обострения.

Лечение: Пациентке была проведена профессиональная гигиена полости рта с использованием аппарата NSK Varios 750 optic, шлифовка и полировка зубов в несколько посещений, даны рекомендации по гигиеническому уходу. Назначен гель «Гликодент» по схеме в течении 1 мес.

Через 1 мес. наблюдалось значительное улучшение клинической картины: слизистая –бледно-розового цвета, не кровоточит при зондировании, глубина карманов уменьшилась до 3мм.

Индекс гигиенического состояния (ИГС) определялся как 0,1; гингивальный индекс Лоэ (ГИ) - 0,2, индекс кровоточивости сосочков (PBI) - -0,5 степени.

Пациентка Р. Диагноз: хронический генерализованный пародонтит легкой степени тяжести в стадии обострения. Определяются значительные над- и поддесневые отложения, межзубные сосочки отечны, десна гиперемирована, кровоточит при зондировании, глубина карманов до 4 мм.

Пациентка Р. Состояние тканей пародонта через 1 месяц после проведения профессиональной гигиены полости рта и применения геля ГЛИКОДЕНТ по схеме. Отмечается значительное улучшение состояния слизистой, при зондировании кровотечения нет, глубина кармана уменьшилась 3 мм.

Вывод: Таким образом, проведение профессиональной гигиены с последующим использованием пациентом геля «Гликодент» в домашних условиях при пародонтите легкой степени тяжести приводит к быстрому купированию воспаления и может быть рекомендован к систематическому применению в качестве лечебного средства при обострении пародонтита и в стадии ремиссии.

Клинический случай 2

Пациент Б., 32 г., обратился в КДЦ МГМСУ на каф. факультетской хирургической стоматологии и имплантологии с жалобами на сильную кровоточивость десен, боль и зуд при чистке зубов, на неприятный запах изо рта, подвижность зубов, боли при накусывании.

Со слов пациента, 2 года назад после перенесенного стресса наступило обострение. Лечение по поводу пародонтита не проводилось, самостоятельное лечение не привело к значительному улучшению.

Последний раз профессиональная гигиена полости рта проводилась более 1-года назад.

Объективно в полости рта: имеются значительные над- и поддесневые зубные отложения, десна гиперемирована, отечна, кровоточит при зондировании, рецессия десны в области нижних фронтальных зубов 3 класс по Miller, подвижность зубов I-II степени, глубина карманов до 5-6 мм.

Индекс гигиенического состояния Грин-Вермильона (ИГВ), равен 2,5 что соответствует неудовлетворительной гигиене; гингивальный индекс Лоэ (ГИ) - 2,3, что соответствует воспалению тяжелой степени, индекс кровоточивости сосочков (PBI) - -2,7 степень, пародонтальный индекс (ПИ, 1956) – 6,4.

При рентгенологическом исследовании определяется резорбция костной ткани–снижение высоты межзубных перегородок до 1/2.

На основании данных анамнеза, клинического и рентгенологического обследования пациенту был поставлен диагноз: хронический генерализованный пародонтит средней степени тяжести в стадии обострения.

Лечение: Пациенту была проведена профессиональная гигиена полости рта с использованием аппарата NSK Varios 750 optic, шлифовка и полировка зубов в несколько посещений, даны рекомендации по гигиеническому уходу. Назначен гель «Гликодент» по схеме в течении 1 мес. Планируется хирургическое вмешательство на тканях пародонта.

Через 1 мес. наблюдалось улучшение клинической картины: десна –бледно-розового цвета, при зондировании- точечные кровотечения, глубина карианов уменьшилась до 5 мм. Индекс гигиенического состояния (ИГС) определялся как 0,3; гингивальный индекс Лоэ (ГИ) - 0,3, индекс кровоточивости сосочков (PBI) - -1 степени.

Пациент Б. 32 года. Хронический генерализованный пародонтит средней степени тяжести в стадии обострения. Десна гиперемирована, отечна, кровоточит при зондировании, глубина карманов до 6 мм.

Пациент Б. Состояние пародонта через 1 месяц после применения геля ГЛИКОДЕНТ. Кровоточивость уменьшилась. Глубина кармана уменьшилась до 5 мм, десна бледно-розовая.

Вывод: Таким образом, проведение профессиональной гигиены с последующим использованием пациентом геля «Гликодент» в домашних условиях при пародонтите средней степени тяжести приводит к быстрому купированию воспалительного процесса и может быть рекомендован к применению перед предстоящим хирургическим вмешательством.

Клинический случай 3

Пациент Т., обратилась в КДЦ МГМСУ на каф. факультетской хирургической стоматологии и имплантологии с жалобами на кровоточивость десен при чистки зубов, при пережевывании твердой пищи, на неприятный запах изо рта.

Со слов пациента, кровоточивость появилась около 3-х месяцев назад. К врачу не обращалась, самостоятельного лечения не проводила.

Последний раз профессиональная гигиена полости рта проводилась более 3-х лет назад.

Объективно в полости рта: имеются незначительные над- и поддесневые зубные отложения, зубы имеют плотный контакт, пломбы по V классу, плоскостной контактный пункт, зубные сосочки выражены. Слизистая гиперемирована, кровоточит при зондировании, глубина карманов не превышает 2-3 мм.

При рентгенологическом исследовании патологических изменений костной ткани не выявлено, деструкция в области межзубных перегородках отсутствует.

Индекс гигиенического состояния Грин-Вермильона (ИГВ), (QHI, 1964) равен 1,5, что соответствует удовлетворительной гигиене; гингивальный индекс Лоэ (ГИ, 1967) 1,3, что соответствует гингивиту средней степени тяжести, индекс гингивита (PMA, 1960) равен 55%, что соответствует средней степени тяжести.

На основании данных анамнеза, клинического и рентгенологического обследования пациенту был поставлен диагноз: хронический катаральный гингивит средней степени тяжести.

Лечение: Пациенту была проведена профессиональная гигиена полости рта с использованием аппарата NSK Varios 750 optic, шлифовка и полировка зубов, даны рекомендации по гигиеническому уходу. Назначен гель «Гликодент» по схеме.

Через 10 дней наблюдалось значительное улучшение клинической картины: слизистая – бледно-розового цвета, кровоточивость при зондировании практически отсутствовала. Индекс гигиенического состояния Грин-Вермильона (ИГС), определялся как 0,2; гингивальный индекс Лоэ - 0,3, индекс гингивита - 10%.

Пациент Т. Гингивит средней степени тяжести до лечения. В полости рта имеются незначительные над- и поддесневые отложения, слизистая гиперемирована, кровоточит при зондировании.

Пациент Т. после проведения профессиональной гигиены с последующем использованием геля ГЛИКОДЕНТ в домашних условиях. Отек и воспаление отсутствуют, слизистая бледно-розового цвета, кровоточивости нет.

Вывод: Проведение профессиональной гигиены с последующим использованием пациентом геля «Гликодент» в домашних условиях при гингивите средней тяжести приводит к быстрому его лечению.